Mantener la salud muscular es clave para la calidad de vida de niños y adolescentes con enfermedad pulmonar crónica 

Un estudio en el que participan investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid detecta avances relevantes en pacientes con fibrosis quística incluidos en un programa de entrenamiento de fuerza supervisado 

El entrenamiento con ejercicios de fuerza conduce a mejoras significativas en la fuerza muscular y en la capacidad funcional en pacientes con fibrosis quística (FQ) que presentan insuficiencia pulmonar de leve a moderada. Esta es la principal conclusión de un ensayo realizado por investigadores del Grupo de Investigación ImFINE de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), junto con el servicio de Neumología del Hospital Universitario Niño Jesús y el Hospital de la Princesa de Madrid. El objetivo de dicha investigación es poder mejorar la calidad de vida de los pacientes crónicos. 

“La evidencia sobre los programas de entrenamiento de resistencia para la fibrosis quística es limitada y se desconocen los posibles beneficios de la adición de estimulación eléctrica neuromuscular (NMES)”, explica Margarita Pérez Ruiz, médico especialista en Medicina del Deporte y profesora de la UPM, integrante del Grupo de Investigación en Nutrición, Ejercicio y Estilo de Vida Saludable (ImFINE) de la Universidad. 

El trabajo realizado conjuntamente entre la UPM, el Hospital Universitario Niño Jesús y el Hospital de la Princesa consiste en un “ensayo aleatorio controlado que tuvo como objetivo evaluar los efectos de un programa de entrenamiento de resistencia supervisado, asociado o no con estimulación eléctrica neuromuscular, sobre la fuerza muscular, la capacidad aeróbica, la función pulmonar y la calidad de vida en niños con FQ que presentan insuficiencia pulmonar de leve a moderada”, añade. 

Para llevarlo a cabo, los investigadores han contado con un presupuesto aproximado de 20.000 euros, financiado por la Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP), la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Neumomadrid y Asisa-UEM. 

El ensayo incluyó un total de 27 pacientes con fibrosis quística de edades comprendidas entre los 6 y 17 años, que fueron asignados al azar a tres escenarios distintos: situaciones de control, ejercicio y electroestimulación neuromuscular más ejercicio. Estos pacientes fueron evaluados al inicio y al final de un programa de ejercicio individualizado de 8 semanas, con sesiones de 60 minutos realizadas 3 días a la semana. Durante el estudio, se midió la función pulmonar de los pacientes, así como su estado cardiorrespiratorio, la capacidad funcional, la calidad de vida y la fuerza muscular. 

Una vez concluido el ensayo, se observó que la capacidad funcional presentó diferencias significativas, con un mejor desempeño en los pacientes de los grupos que realizaron ejercicio y los que fueron sometidos a electroestimulación neuromuscular más ejercicio. También estos dos grupos presentaron tamaños del efecto grandes y diferencias significativas en relación con la fuerza muscular, en comparación con los pacientes que solo estuvieron sometidos a control. 

El Grupo de Investigación EsBIDA (ejercicio salud y biomarcadores aplicados de la UE) de donde procede nuestra profesora Margarita Pérez Ruiz recientemente incorporado al grupo ImFINE llevan varias décadas colaborando e involucrados en este proyecto de ejercicio para la mejora de la calidad de vida de niños con fibrosis quística. Ya en 2009 recibió financiación por la convocatoria beca de investigación Pablo Motos y el Fondo de Investigación Sanitaria (FIS), lo que permitió avanzar de manera significativa en esta línea de trabajo. Este trabajo ha recibido premio a las mejores ideas Diario Medico 2019 y por trabajo realizado con los pacientes del fibrosis quística durante el confinamiento por Covid-19. 

“Hemos ido avanzando en el conocimiento y mejorando la calidad de vida de los pacientes con la herramienta ejercicio pautado de forma individualizada, buscando la dosis correcta en cada paciente”, concluye Pérez-Ruiz. 

Donadio MVF, Cobo-Vicente F, San Juan AF, Sanz-Santiago V, Fernández-Luna Á, Iturriaga T, Villa Asensi JR, Pérez-Ruiz M. Is exercise and electrostimulation effective in improving muscle strength and cardiorespiratory fitness in children with cystic fibrosis and mild-to-moderate pulmonary impairment?: Randomized controlled trial. Respir Med. 2022 May; 196:106798. Doi: 10.1016/j.rmed.2022.106798. Epub 2022 Mar 1. PMID: 35306386. 

Si bien Pérez Ruiz se ha incorporado recientemente al grupo ImFINE, esta médico especialista en Medicina del Deporte lideró durante varios años el Grupo de Investigación EsBIDA (Ejercicio, Salud y Biomarcadores Aplicados) de la Universidad Europea de Madrid, que lleva varias décadas colaborando en este proyecto de ejercicio para la mejora de la calidad de vida de niños con fibrosis quística. Ya en 2009 recibió financiación por la convocatoria de beca de investigación Pablo Motos y el Fondo de Investigación Sanitaria (FIS), lo que permitió avanzar de manera significativa en esta línea. Este trabajo ha recibido el premio a las mejores ideas Diario Médico 2019 y por la labor realizada con los pacientes de fibrosis quística durante el confinamiento por covid-19.